케톤산증 [당뇨병성 혼수] 1형 당뇨병 당뇨인이 꼭 알아야 할 당뇨 상식! ­

안녕하세요. 오늘은 케톤산증에 대해 알아보겠습니다. 케톤산증은 심각한 상태로, 빨리 치료하지 않으면 당뇨병성 혼수나 사망에까지 이릅니다. 케톤산증은 1형 당뇨병에서 주로 나타납니다.

케톤은 체지방이 에너지로 사용될 때 혈액이나 소변에서 나타나는 물질입니다. 즉 케톤은 체지방이 연소된 생성물입니다. 우리의 뇌는 포도당뿐만 아니라 케톤도 에너지원으로 사용할 수 있기 때문에 장기간의 금식상태에서 케톤은 우리 몸의 유지를 돕는 역할을 합니다.

혈액 중에 사용하는 포도당이 부족하거나 인슐린이 부족해 포도당을 사용할 수 없게 되면 우리 몸은 대체 연료로 지방을 분해하여 에너지를 얻게 되는데, 이때 케톤이 생성됩니다.

일반인은 인슐린이 부족하지 않기 때문에 주로 장기간 음용수를 섭취하지 못하고 혈당이 낮은 상태에서 케톤이 만들어지기 때문에 금식 상태에서 소량의 케톤이 생성되는 것은 비교적 흔한 현상입니다. 그러나 당뇨병은 혈당이 높거나 음식을 섭취해도 인슐린이 부족한 경우 포도당을 사용할 수 없기 때문에 케톤이 지속적으로 만들어져 케톤산증이 될 수 있습니다.

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기아성 케톤

음식을 적게 하거나 운동 등으로 혈당이 떨어지면 케톤이 될 수 있습니다. 이때 충분한 음식을 먹으면 회복이 됩니다. 그러나 과도하게 인슐린을 투여한 경우는 혈당이 낮아도 케톤이 적어지게 됩니다.

당뇨병 케톤

인슐린이 필요량보다 부족하면 포도당이 세포 안에 들어가지 않아 케톤이 많이 만들어지고 혈당치도 매우 높아집니다. 그렇기 때문에 인슐린을 추가로 투여하여 수분을 충분히 섭취할 필요가 있습니다. 실제로 케톤은 검출 후 치료하는 것보다는 줄어들도록, 또 발생할 가능성이 있다면 케톤 검사를 통해 사전에 예방하는 것이 중요합니다.

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⊙, 인슐린의 부족 케톤산증은 당뇨병 발생시 혹은 12~24시간 이상의 인슐린 주사를 맞지 않을 경우에 발생할 수 있습니다.⊙병/감염열성 질환이 있을 때처럼 몸에 필요한 인슐린 양이 많아지는데도 불구하고 평소 인슐린 용량을 사용했을 때 나타날 수 있습니다.⊙중간형/지속형 인슐린을 소량 사용하는 경우와 초/속효성 인슐린만 사용하는 경우 인슐린 결핍으로 인해 매우 빨리 케톤산증으로 발전할 수 있으므로 특히 인슐린펌프 사용자는 주의가 필요합니다.

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케톤산증은 대체로 몇 시간에 걸쳐 서서히 진행하지만 구토가 일어나고 몇 시간 이내에 생명을 위협하는 상태로 발전할 수 있습니다.

초기의 증상 고혈당. 갈증과 입이 매우 마른다.소변을 자주 내는 오줌에서 케톤이 많이 나온 것.(2+이상)◆ 열린 증상 ◆ 지속적인 피로감.건조한 피부 또는 피부가 뜨거워진다.메스꺼움, 구기 혹은 복통.(2시간 이상) 짧고 깊은 호흡.숨을 쉴 때, 과일의 향기다.괘씸하거나 혼돈함

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감기처럼 열을 따른 질환이 있는 경우. ▶ 몇시간 동안 지속적으로 혈당이 250mg/dL보다 높을 때 ▶ 떨어져서 있을 때 ▶ 빠른 호흡과 복부의 통증을 호소하다 때 ▶, 인슐린 결핍증(복통, 오심, 구토)이 있을 때 ▶ 수면 중의 인슐린 부족 현상을 조사하느라 아침 공복시에 ▶ 임신 준 케톤체 검사는 소변으로 검사하는 방법과 혈액 검사하는 두가지 방법이 있습니다. 소변으로 검사 시 비타민 C를 너무 많이 섭취한 경우와 케톤 시험지의 유효기간이 지난 경우, 특정 약물을 먹은 경우(캡토프릴), 케톤산 후 아세톤 수치가 증가한 경우가 있으며, 문제를 일으킬 수 있으므로 주의하시기 바랍니다.

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